Le lot MDA de début de mois
La demande d'assurabilité (MDA) interroge la mutualité, via WalCareNet, pour savoir si le résident est en ordre et quelle mutualité répond réellement pour la période. La plupart des rejets eFact viennent d'une mauvaise mutualité ou d'une assurabilité perdue : un lot MDA lancé en début de mois élimine cette catégorie de problèmes avant même de générer la période.
Pas à pas : le lot MDA du mois
- Ouvrez Facturation → WalCareNet → Assurabilité → Lots MDA et cliquez sur Nouveau.
- Choisissez la période (le mois à facturer) et ajoutez les résidents ; vous pouvez coller une colonne de noms ou de NISS.
- Cliquez sur Envoyer Async : la demande part en mode groupé (asynchrone), adapté aux volumes mensuels. Ce mode demande au moins deux résidents ; pour un tout petit volume, l'envoi immédiat Envoyer (Sync) répond tout de suite.
- Revenez un peu plus tard et cliquez sur Vérifier les réponses pour rapatrier les résultats.
- Lisez les compteurs du lot : Assurés, Non assurés, Erreurs, En attente et les décès détectés.
Un lot MDA : les compteurs résument le mois, la liste détaille chaque résident.
Les statuts d'une requête
| Statut | Ce que vous faites |
|---|---|
| Envoyé / En attente | Patientez, puis Vérifier les réponses. |
| Succès | Rien : le résident est assuré, sa fiche est mise à jour. |
| Non assuré | Clarifiez avec le résident ou sa mutualité : sans couverture, pas de tiers payant. |
| Sans réponse | La plateforme a clôturé sans réponse : relancez. |
| Erreur | Lisez le motif ; Contacter l'OA prépare un e-mail à la mutualité qui a répondu. |
Ce que Resthome met à jour tout seul
Après une réponse réussie, la fiche du résident est corrigée : mutualité (si l'OA qui répond diffère du profil), statut BIM, numéro d'affiliation, date de naissance et sexe. Sur l'identité, c'est l'organisme assureur qui l'emporte, car une date de naissance en désaccord avec le NISS fait rejeter l'eFact. Chaque changement est consigné dans le fil du résident. La date de décès fait exception : si elle diverge, Resthome vous laisse arbitrer.
Relancer un contrôle pour le même résident et la même période réutilise la requête existante : il n'y a pas de doublon.
Chaque résident doit avoir un NISS valide, le numéro INAMI de l'établissement doit être configuré et le certificat eHealth doit être actif. La mutualité du profil n'est pas bloquante, mais la renseigner aide à repérer un changement de mutualité.
À retenir
- Lancez le lot MDA en début de mois, depuis Lots MDA, en Envoyer Async.
- Les réponses se récupèrent avec Vérifier les réponses.
- Visez le statut Succès pour chaque résident facturé à une mutualité.
- La réponse de l'OA corrige automatiquement la mutualité et l'identité du résident.
Aller plus loin : Assurabilité (MDA)
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