Akkoord geweigerd (eAgreement) — oorzaken en oplossingen¶

Q: Wat te doen wanneer een eAgreement-akkoord wordt geweigerd?

Lees de reden van weigering (duidelijk weergegeven, FR en NL, op het akkoord), corrigeer de oorzaak bij de bron (INSZ, ziekenfonds, verzekerbaarheid MDA, Katz-evaluatie, PDF-document of de juiste bedrijfsactie), en verstuur het akkoord opnieuw.

Q: Betekent een ontvangstbewijs dat het akkoord aanvaard is?

Nee. Een elektronisch ontvangstbewijs bevestigt enkel dat het ziekenfonds de melding heeft ontvangen. Voor eAgreement Light komt de grondbeslissing (aanvaarding of weigering ten gronde) doorgaans per brief.

Q: Waarom wordt mijn akkoord meteen geweigerd?

Een onmiddellijke weigering komt van een gegeven dat blokkeert: INSZ niet herkend of verkeerd gevormd, onbekend ziekenfonds, ontbrekend of verkeerd geformatteerd document, ontbrekende Katz-evaluatie, niet-herkende instelling, of een dubbel.

Wanneer een bewoner binnenkomt, afwezig is, terugkeert of de instelling verlaat, verwittigt Resthome automatisch zijn ziekenfonds (verzekeringsinstelling, VI) elektronisch, met het juiste officiële document (Bijlage 7, 10 of 11). Deze dienst — eAgreement Light — is erkend (operationeel). Het ziekenfonds kan het akkoord vervolgens aanvaarden, stilzwijgend laten worden, of weigeren.

Deze pagina legt uit waarom een akkoord wordt geweigerd en hoe u het corrigeert en opnieuw verstuurt.

Twee momenten waarop het « blokkeert »¶

Te onderscheiden

Onmiddellijke technische weigering — een gegeven klopt niet (INSZ, document, verplicht veld) en het ziekenfonds of het platform stuurt meteen een fout terug. Dat is het onderwerp van de tabel hieronder: te corrigeren en opnieuw te versturen.
Grondbeslissing van het ziekenfonds — voor eAgreement Light komt het echte antwoord (aanvaarding of weigering ten gronde, bv. de Katz-categorie) doorgaans per brief, niet elektronisch.

Een ontvangstbewijs is geen akkoord

Een elektronisch « goed ontvangen » betekent ontvangen, niet aanvaard. Beschouw een akkoord niet als verworven op basis van enkel het ontvangstbewijs.

Frequente oorzaken van weigering → actie¶

Oorzaak	Wat u ziet	Actie in Resthome
INSZ niet herkend	Weigering « rechthebbende onbekend » ; het akkoord gaat terug naar Geweigerd	Controleer het INSZ (identiteitskaart / eID), corrigeer, verstuur opnieuw.
INSZ verkeerd gevormd / onvolledig	Weigering « ongeldig identificatiegegeven » (formaat)	Voer de 11 cijfers van het INSZ opnieuw correct in, verstuur opnieuw.
Onbekend ziekenfondsnummer	Weigering « mutualiteitsnummer onbekend »	Controleer het ziekenfonds en het aansluitingsnummer ; identificeer bij voorkeur via INSZ ; verstuur opnieuw.
Verzekerbaarheid (MDA) niet bevestigd	Resthome blokkeert de verzending : verzekerbaarheid niet in orde	Herstart / werk de MDA-controle bij, corrigeer ziekenfonds/INSZ, probeer opnieuw. (Meldingen van vertrek/overlijden worden niet door deze controle geblokkeerd.)
Onvolledige bewonersgegevens	Weigering « verplicht gegeven ontbreekt » (naam, identificatie)	Vervolledig de bewonersfiche, verstuur opnieuw.
Document (bijlage) ontbreekt of verkeerd formaat	Verzending geblokkeerd als de bijlage leeg is ; anders weigering « ongeldig documentformaat »	Genereer / voeg de Bijlage in PDF toe, controleer dat ze opent, verstuur opnieuw.
Bijlage te groot	De verzending lukt niet	Maak de PDF lichter (verklein de scan), verstuur opnieuw.
Katz-evaluatie ontbreekt of niet gevalideerd	Verzending geblokkeerd : « Katz-evaluatie vereist »	Maak de Katz aan, bevestig en valideer ze ; controleer Bijlage 10 ; verstuur opnieuw.
Dubbel akkoord	Weigering « registratie bestaat al »	Verstuur geen reeds verzonden akkoord opnieuw ; corrigeer het foute gegeven (Resthome genereert dan een nieuwe melding).
Verkeerde bijlage / ongeschikt type	Weigering « akkoordtype niet toegelaten / inconsistent »	Doe de juiste bedrijfsactie opnieuw (opname ≠ afwezigheid ≠ vertrek): één situatie = één bijlage.
Instelling of zorgverlener niet herkend	Weigering « organisatie / zorgverlener onbekend »	Laat de beheerder de eHealth-configuratie nakijken (RIZIV-nummer instelling / zorgverlener), verstuur opnieuw.

Corrigeren, dan opnieuw versturen¶

Lees de reden. Bij een weigering toont Resthome de reden duidelijk, in het Frans en het Nederlands, rechtstreeks op het akkoord.
Corrigeer de oorzaak bij de bron (bewonersfiche, ziekenfonds/INSZ, MDA, Katz-evaluatie, PDF-document, of de juiste bedrijfsactie).
Verstuur het akkoord opnieuw eens het gegeven gecorrigeerd is.
Ontvangstbewijs. Het bevestigt de ontvangst, niet de aanvaarding.
Stilzwijgend akkoord. Als het ziekenfonds zich niet meldt binnen de reglementaire termijn, is het akkoord stilzwijgend verworven (stilzwijgen = aanvaard).

De zichtbare statussen: Concept → Verzonden → Aanvaard / Geweigerd, met de reden weergegeven bij een weigering.

Goede praktijken (weigering vermijden)¶

MDA eerst — controleer de verzekerbaarheid vóór u het akkoord voorbereidt: dit is de meest voorkomende blokkering, en ze valt te anticiperen.
Volledige bewonersfiche — geldig INSZ (eID), ziekenfonds ingevuld, correcte identiteit, vóór elke beweging.
Het juiste document, één keer — één situatie = één bijlage (7 opname/terugkeer, 10 Katz, 11 vertrek/overlijden). Verstuur geen reeds verzonden akkoord opnieuw.
Katz gevalideerd vóór de verzending voor opnames en verergeringen.
eHealth-certificaat actief en instellingsconfiguratie (RIZIV-nummer) up-to-date.
Laat Resthome het werk doen — beheer de bewoner (binnenkomst, afwezigheid, terugkeer, vertrek); Resthome leidt de melding af. Meestal: nakijken en versturen.