Nutritionele opvolging en ondervoeding¶

Resthome screent op ondervoeding en volgt de inname van elke bewoner op, steunend op de geriatrische ESPEN-aanbevelingen en de screeningsregels AViQ. Alles is te lezen in het tabblad Voeding van de bewonersfiche en wordt aangestuurd vanuit het dashboard Maaltijden.

Het principe is eenvoudig: u voert het gewicht, de geserveerde maaltijden en de dranken in; Resthome leidt daaruit een risicostatus voor ondervoeding, doelen voor energie, eiwitten en vocht, een dekking van de inname af, en geeft waarschuwingen wanneer een bewoner achterop raakt.

Het tabblad Voeding van de bewoner¶

Open een bewoner (toepassing Bewoners of Maaltijden), daarna het tabblad Voeding. Het tabblad verschijnt enkel voor bewoners. Het brengt de ondervoedingsstatus, de laatste MNA, de ESPEN-doelen, de inname, de diëten en de voedingsvoorkeuren samen.

De risicostatus voor ondervoeding¶

Het blok Ondervoedingsstatus is alleen-lezen: Resthome berekent het, u wijzigt het niet met de hand. Het toont een gekleurde badge en de metingen die het verklaren.

Onder de badge toont het tabblad het gewicht, de BMI, een indicator Lage BMI (leeftijdsgecorrigeerde lage BMI) en het gewichtsverlies over 1 maand en over 6 maanden.

        flowchart TD
    A[Weight, height and BMI up to date] --> B{Last MNA = undernourished?}
    B -- Yes --> C[Undernutrition]
    B -- No --> D{AViQ signal active?}
    D -- Yes --> E[Re-screen MNA]
    D -- No --> F{Last MNA = at risk?}
    F -- Yes --> G[To monitor]
    F -- No --> H[No concern]
    

De laatste MNA¶

Het blok Laatste MNA vat de meest recente MNA-evaluatie (Mini Nutritional Assessment) van de bewoner samen: datum, score en interpretatie (normaal, risico, ondervoed).

Twee knoppen geven er toegang toe:

• Nieuwe MNA opent een nieuwe MNA-evaluatie, vooringevuld voor deze bewoner, met de BMI-klasse al geselecteerd op basis van zijn gekende BMI.

• MNA-geschiedenis opent de lijst van zijn vorige MNA’s.

De MNA-SF is een schaal op 14 punten: 12–14 = normale status, 8–11 = risico op ondervoeding, 0–7 = ondervoed. Het is de MNA die de status doet omslaan naar Ondervoeding of Op te volgen. De evaluaties zijn klinische registers: zie Klinische registers.

De ESPEN-doelen¶

Het blok Nutritionele behoeften (ESPEN) toont het doel eigen aan de bewoner, afgeleid uit zijn gewicht en geslacht:

De coëfficiënten (30/35 kcal, 1 g, 1,6/2,0 L) worden één keer voor de hele instelling ingesteld in Instellingen voor maaltijden en voeding. Resthome leidt daaruit vervolgens het individuele doel van elke bewoner af.

Inname vs behoeften (gemiddelde over 3 dagen)¶

Het blok Inname vs behoeften vergelijkt wat de bewoner werkelijk heeft verbruikt met zijn doelen.

• De regel Vandaag toont de inname van de dag: kcal, eiwitten (g) en vocht (ml).

• Drie dekkingsbalken — Energiedekking, Eiwitdekking en Vochtdekking — geven het gemiddelde over 3 dagen als percentage van het doel.

• Twee indicatoren, Nutritioneel tekort en Hydratatietekort, worden waar wanneer de dekking onder de ingestelde drempel zakt (75 % standaard).

Twee knoppen vervolledigen het blok:

• Drank registreren noteert snel een drank voor deze bewoner.

• Hydratatiegeschiedenis opent het logboek van zijn dranken.

De voedselinname registreren¶

De inname van energie en eiwitten wordt afgeleid uit de maaltijddiensten. Op een dienst biedt het veld Gegeten hoeveelheid: Niet gegeten, 25 %, 50 %, 75 % en Volledig gegeten.

Resthome vermenigvuldigt de nutritionele waarde per portie van de geserveerde gerechten met dit percentage om de werkelijke inname van de maaltijd te bekomen, en neemt daarna het gemiddelde over 3 dagen. De invoer maaltijd per maaltijd gebeurt in Maaltijden → Verrichtingen (Maaltijddiensten, Distributie) — zie Menu’s, diëten en hydratatie.

De hydratatie registreren¶

De dranken worden doorheen de dag genoteerd in Maaltijden → Verrichtingen → Hydratatie, een rechtstreeks bewerkbare lijst (snelle invoer). Elke regel registreert de bewoner, het uur, de hoeveelheid in milliliter en het dranktype: water, koffie/thee, sap/frisdrank, melk/zuivel, soep/bouillon, oraal supplement, andere.

U kunt ook een drank in één klik registreren vanuit het tabblad Voeding, met de knop Drank registreren. Resthome telt de dranken van de dag op, berekent de vochtdekking over 3 dagen en geeft een waarschuwing als de inname onvoldoende is.

Het dashboard voeding¶

Open Maaltijden → Statistieken: onder de algemene kaarten (Bewoners, Menu’s, Waarschuwingen) brengt de pagina drie nutritionele banners samen die enkel verschijnen als ze minstens één bewoner betreffen.

Elke knop Nakijken opent de gefilterde lijst van bewoners, op hun volledige fiche (tabblad Voeding inbegrepen) om rechtstreeks te handelen.

De automatische waarschuwingen¶

Een dagelijkse cron vernieuwt de screening en maakt activiteiten aan voor bewoners die achterop raken. De activiteiten zijn beperkt tot eenmaal per 30 dagen per bewoner om dubbels te vermijden.

Naast de activiteiten toont het tabblad Voeding bovenaan een waarschuwingsbanner zodra de status Opnieuw screenen (MNA) of Ondervoeding is, die het gewichtsverlies in herinnering brengt en aanspoort om de MNA opnieuw te doen.

Kernpunten om te onthouden¶

• Het tabblad Voeding van de bewoner brengt de ondervoedingsstatus, de laatste MNA, de ESPEN-doelen en de dekking van de inname samen — alleen-lezen voor de berekende metingen.

• De ondervoedingsstatus volgt de regels AViQ/ESPEN: gewichtsverlies, leeftijdsgecorrigeerde BMI, achterstallige MNA of MNA « ondervoed ».

• De doelen (energie, eiwitten, vocht) zijn eigen aan elke bewoner, berekend op basis van zijn gewicht en geslacht met de configureerbare ESPEN-coëfficiënten.

• De inname wordt afgeleid uit de gegeten hoeveelheid bij de maaltijden en de genoteerde dranken; de dekking is een gemiddelde over 3 dagen.

• Het dashboard Maaltijden (Statistieken) en de dagelijkse waarschuwingen brengen de risicobewoners naar boven; deze opvolging wijzigt het forfait niet, dat afhangt van de Katz-categorie.

Verder¶

• Menu’s, diëten en hydratatie

• Familieportaal en kiosk

• Maaltijden-overzicht

• Klinische registers (MNA)

• Instellingen voor maaltijden en voeding

• Het forfait en de Katz-categorie