Suivi nutritionnel et dénutrition¶

Resthome dépiste la dénutrition et suit les apports de chaque résident, en s’appuyant sur les recommandations gériatriques ESPEN et les règles de dépistage AViQ. Tout se lit dans l”onglet Nutrition de la fiche du résident et se pilote depuis le tableau de bord Repas.

Le principe est simple : vous saisissez le poids, les repas servis et les boissons ; Resthome en déduit un statut de risque de dénutrition, des cibles d’énergie, de protéines et de liquides, une couverture des apports, et lève des alertes lorsqu’un résident décroche.

L’onglet Nutrition du résident¶

Ouvrez un résident (application Résidents ou Repas), puis l’onglet Nutrition. L’onglet n’apparaît que pour les résidents. Il rassemble le statut de dénutrition, le dernier MNA, les cibles ESPEN, les apports, les régimes et les préférences alimentaires.

Le statut de risque de dénutrition¶

Le bloc Statut de dénutrition est en lecture seule : Resthome le calcule, vous ne le modifiez pas à la main. Il affiche un badge coloré et les mesures qui l’expliquent.

Sous le badge, l’onglet affiche le poids, l”IMC, un indicateur IMC bas (IMC bas ajusté à l’âge) et la perte de poids sur 1 mois et sur 6 mois.

        flowchart TD
    A[Weight, height and BMI up to date] --> B{Last MNA = undernourished?}
    B -- Yes --> C[Undernutrition]
    B -- No --> D{AViQ signal active?}
    D -- Yes --> E[Re-screen MNA]
    D -- No --> F{Last MNA = at risk?}
    F -- Yes --> G[To monitor]
    F -- No --> H[No concern]
    

Le dernier MNA¶

Le bloc Dernier MNA résume l’évaluation MNA (Mini Nutritional Assessment) la plus récente du résident : date, score et interprétation (normal, à risque, dénutrition).

Deux boutons y donnent accès :

• Nouveau MNA ouvre une nouvelle évaluation MNA pré-remplie pour ce résident, avec la tranche d’IMC déjà sélectionnée d’après son IMC connu.

• Historique MNA ouvre la liste de ses MNA précédents.

Le MNA-SF est une échelle sur 14 points : 12–14 = statut normal, 8–11 = risque de dénutrition, 0–7 = dénutrition. C’est le MNA qui fait basculer le statut en Dénutrition ou À surveiller. Les évaluations sont des registres cliniques : voir Registres cliniques.

Les cibles ESPEN¶

Le bloc Besoins nutritionnels (ESPEN) affiche la cible propre au résident, dérivée de son poids et de son sexe :

Les coefficients (30/35 kcal, 1 g, 1,6/2,0 L) se règlent une fois pour tout l’établissement dans Réglages des repas et de la nutrition. Resthome en dérive ensuite la cible individuelle de chaque résident.

Apports vs besoins (moyenne sur 3 jours)¶

Le bloc Apports vs besoins compare ce que le résident a réellement consommé à ses cibles.

• La ligne Aujourd’hui affiche les apports du jour : kcal, protéines (g) et liquides (ml).

• Trois barres de couverture — Couverture énergétique, Couverture protéique et Couverture hydrique — donnent la moyenne sur 3 jours en pourcentage de la cible.

• Deux indicateurs, Déficit nutritionnel et Déficit d’hydratation, deviennent vrais lorsque la couverture passe sous le seuil configuré (75 % par défaut).

Deux boutons complètent le bloc :

• Enregistrer une boisson consigne rapidement une boisson pour ce résident.

• Historique d’hydratation ouvre le journal de ses boissons.

Enregistrer les apports alimentaires¶

Les apports en énergie et en protéines sont dérivés des services de repas. Sur un service, le champ Quantité mangée propose : Non mangé, 25 %, 50 %, 75 % et Mangé entièrement.

Resthome multiplie la valeur nutritionnelle par portion des plats servis par ce pourcentage pour obtenir l’apport réel du repas, puis prend la moyenne sur 3 jours. La saisie repas par repas se fait dans Repas → Opérations (Services de repas, Distribution) — voir Menus, régimes et hydratation.

Enregistrer l’hydratation¶

Les boissons se consignent au fil de la journée dans Repas → Opérations → Hydratation, une liste directement éditable (saisie rapide). Chaque ligne enregistre le résident, l’heure, la quantité en millilitres et le type de boisson : eau, café/thé, jus/soda, lait/produits laitiers, soupe/bouillon, complément oral, autre.

Vous pouvez aussi enregistrer une boisson en un clic depuis l’onglet Nutrition, avec le bouton Enregistrer une boisson. Resthome additionne les boissons du jour, calcule la couverture hydrique sur 3 jours et lève une alerte si les apports sont insuffisants.

Le tableau de bord nutrition¶

Ouvrez Repas → Statistiques : sous les cartes générales (Résidents, Menus, Alertes), la page rassemble trois bandeaux nutritionnels qui n’apparaissent que s’ils concernent au moins un résident.

Chaque bouton Examiner ouvre la liste filtrée des résidents, sur leur fiche complète (onglet Nutrition inclus) pour agir directement.

Les alertes automatiques¶

Un cron quotidien rafraîchit le dépistage et crée des activités pour les résidents qui décrochent. Les activités sont limitées à une fois tous les 30 jours par résident pour éviter les doublons.

En plus des activités, l’onglet Nutrition affiche un bandeau d’avertissement en haut dès que le statut est Re-dépister (MNA) ou Dénutrition, rappelant la perte de poids et invitant à refaire le MNA.

Points clés à retenir¶

• L”onglet Nutrition du résident rassemble le statut de dénutrition, le dernier MNA, les cibles ESPEN et la couverture des apports — en lecture seule pour les mesures calculées.

• Le statut de dénutrition suit les règles AViQ/ESPEN : perte de poids, IMC ajusté à l’âge, MNA en retard ou MNA « dénutrition ».

• Les cibles (énergie, protéines, liquides) sont propres à chaque résident, calculées à partir de son poids et de son sexe avec les coefficients ESPEN configurables.

• Les apports sont dérivés de la quantité mangée aux repas et des boissons consignées ; la couverture est une moyenne sur 3 jours.

• Le tableau de bord Repas (Statistiques) et les alertes quotidiennes font remonter les résidents à risque ; ce suivi ne modifie pas le forfait, qui dépend de la catégorie Katz.

Pour aller plus loin¶

• Menus, régimes et hydratation

• Portail familles et kiosque

• Vue d’ensemble des Repas

• Registres cliniques (MNA)

• Réglages des repas et de la nutrition

• Le forfait et la catégorie Katz