Les soins en Belgique

L’application Soins fonctionne de la même façon dans tous les pays. En Belgique, le pack pays y branche les réponses belges : l’échelle Katz comme évaluation de la dépendance, SAM comme référence des médicaments, le numéro INAMI du personnel soignant, les seuils de dépistage de l”AViQ et les étiquettes des documents belges.

Le parcours de soins lui-même — dossier médical, anamnèse, prescriptions, plans de soins, registres, repas — est décrit dans les pages neutres : voir Soins.

L’échelle Katz dans le dossier de l’habitant

L’évaluation de la dépendance est l’échelle Katz. Elle apparaît partout où l’application Soins montre la dépendance de l’habitant :

  • Dossier médical — au-dessus de l’onglet Informations médicales, un bouton intelligent Katz ouvre les évaluations de l’habitant. La section Dépendance affiche, en lecture seule, la catégorie Katz actuelle (O, A, B, C, Cd), la fin de validité de l’évaluation Katz et le plan de soins actif.

  • Plans de soins — le plan et la liste des plans affichent la catégorie Katz de l’habitant et sa validité.

  • Anamnèse — le contexte clinique qu’elle compose inclut les évaluations Katz de l’habitant et sa catégorie actuelle, jamais re-saisies.

  • Liste des habitants — le panneau latéral filtre les habitants par catégorie Katz.

Vous ne modifiez jamais la catégorie depuis ces écrans : elle provient de l’évaluation Katz validée. Voir L’évaluation Katz.

La catégorie Katz se déclare, elle ne fixe pas le montant

La catégorie sert à déclarer le profil de dépendance à la mutuelle de l’habitant. Dans les tarifs AViQ, le forfait de dépendance est le même montant pour toutes les catégories, O compris. Voir Le forfait INAMI (dépendance).

Le catalogue de médicaments SAM

Le catalogue de médicaments de l’établissement est alimenté par SAM (Source Authentique des Médicaments), la base de données officielle belge des médicaments. Plutôt que de saisir un médicament à la main, vous le recherchez dans SAM et l’importez avec son code CNK, son principe actif, son code ATC et ses notices. Il sert ensuite de source aux prescriptions.

Dans Soins → Configuration, le menu Base de données SAM donne accès en lecture seule à la base de référence. Voir La base de médicaments SAM.

Médecins et personnel soignant : le numéro INAMI

Le Médecin traitant et les Contacts médicaux de l’habitant sont réutilisés dans les échanges eHealth avec la mutuelle (voir eHealth). Le pack belge ajoute un champ Numéro INAMI pour identifier les professionnels de soins :

  • sur la fiche du médecin, à côté de la spécialité ;

  • sur la fiche de l’employé, pour les fonctions de soins (infirmier, infirmier en chef, médecin, kinésithérapeute, ergothérapeute, logopède).

Le numéro INAMI compte 11 chiffres. Sur la fiche de l’employé, il est enregistré sur le contact de l’employé : le même numéro suit ainsi la personne partout.

Dépistage de la dénutrition : les seuils AViQ

Le suivi de la dénutrition de l’application Repas lève un signal Réévaluer (MNA) sur des seuils qui sont les valeurs par défaut du dépistage de l’AViQ (PWNS-be-A) :

  • une perte de poids de plus de 5 % sur environ 1 mois ;

  • une perte de poids de plus de 10 % sur environ 6 mois ;

  • un IMC inférieur à 23 chez un habitant de plus de 70 ans ;

  • MNA en retard : aucun MNA, ou un dernier MNA de plus de 6 mois.

Ce dépistage n’a aucun effet sur la facturation : le forfait INAMI suit la catégorie Katz, pas l’état nutritionnel. Voir Suivi nutritionnel et dénutrition.

Les étiquettes de documents belges

Parmi les étiquettes prédéfinies du dossier documentaire de l’habitant, quatre classent des documents belges :

Étiquette

Usage typique

Évaluation Katz

Grilles et rapports d’évaluation de dépendance Katz.

Accord MR/MRS (eAgreement)

Les accords MR/MRS de la mutuelle (convention de soins), échangés via eAgreement.

Attribution OA

Décisions, décomptes et courriers de la mutuelle (OA).

CPAS

Documents de prise en charge du CPAS.

Comme les autres étiquettes, elles peuvent être appliquées automatiquement comme Tags par défaut. Voir Documents de l’habitant et La prise en charge CPAS.

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