Les évaluations gériatriques (hors Katz)

Au-delà de l”échelle de Katz, Resthome regroupe les principales échelles gériatriques utilisées en maison de repos (MR/MRS) pour objectiver la cognition, le risque d’escarre, l’état nutritionnel, la santé bucco-dentaire et le risque de chute. Vous les retrouvez à deux endroits :

  • sur la fiche du résident, onglet « Evaluation Tools », où chaque échelle affiche l’historique du résident et permet une saisie directe ;

  • via le menu Healthcare > Evaluation Tools, qui liste toutes les évaluations de l’établissement, échelle par échelle.

Les échelles disponibles

Échelle

Ce qu’elle mesure

Score

Sens

MMSE

Fonctions cognitives

/30

Plus haut = meilleur

Braden

Risque d’escarre

/23

Plus bas = plus à risque

MNA

État nutritionnel

/14

Plus bas = plus à risque

OHAT

Santé bucco-dentaire

/16

Plus haut = plus à risque

Tinetti

Équilibre et marche (chute)

/28

Plus bas = plus à risque

La catégorie Katz reste à part

L’échelle de Katz détermine la catégorie de dépendance et le forfait ; elle a sa propre page et son propre cycle de renouvellement. Voir L’évaluation Katz.

MMSE — fonctions cognitives

Le MMSE (Mini Mental State Examination) est un test de dépistage cognitif standard sur 30 points. Vous cochez chaque item réussi, réparti en 7 domaines :

Domaine

Points

Orientation dans le temps

5

Orientation dans l’espace

5

Apprentissage (3 mots)

3

Attention et calcul

5

Rappel (3 mots)

3

Langage

8

Praxie visuo-constructive

1

Resthome additionne les items cochés et affiche l’interprétation :

Score

Interprétation

27-30

Normal

21-26

Trouble cognitif léger

11-20

Trouble cognitif modéré

0-10

Trouble cognitif sévère

Braden — risque d’escarre

L’échelle de Braden prédit le risque d’escarre. Vous cotez 6 sous-échelles (boutons radio) :

  • Perception sensorielle (1-4)

  • Humidité de la peau (1-4)

  • Activité (1-4)

  • Mobilité (1-4)

  • Nutrition (1-4)

  • Friction et cisaillement (1-3)

Le total va de 6 à 23. Attention : plus le score est bas, plus le risque est élevé.

Score

Niveau de risque

19-23

Aucun risque

15-18

Risque léger

13-14

Risque modéré

10-12

Risque élevé

9 ou moins

Risque très élevé

MNA — état nutritionnel

Le MNA (Mini Nutritional Assessment, forme courte) dépiste le risque de dénutrition sur 14 points, à partir de 6 questions :

  • Diminution des prises alimentaires sur 3 mois (0-2)

  • Perte de poids récente (0-3)

  • Motricité (0-2)

  • Maladie aiguë / stress psychologique (0 ou 2)

  • Problèmes neuropsychologiques (0-2)

  • Indice de masse corporelle — IMC (0-3)

Score

État nutritionnel

12-14

Normal

8-11

Risque de dénutrition

0-7

Dénutrition

Suivi nutritionnel

Le suivi de la dénutrition (rappels de re-cotation MNA, apports vs besoins, hydratation) s’appuie sur les registres cliniques et le module de soins. Voir Les registres cliniques.

OHAT — santé bucco-dentaire

L”OHAT (Oral Health Assessment Tool) évalue la santé bucco-dentaire en 8 catégories, cotées de 0 (sain) à 2 (à traiter) : lèvres, langue, gencives et tissus, salive, dents naturelles, prothèses, propreté buccale et douleur dentaire.

Le total va de 0 à 16. Ici, plus le score est haut, plus la situation est préoccupante.

Score

État bucco-dentaire

0-3

Sain

4-8

Changements nécessaires (orienter vers un professionnel dentaire)

9-16

Non sain (orientation urgente)

Options « N/A »

Les catégories Dents naturelles et Prothèses disposent d’une option N/A (non applicable) : elle est exclue du calcul du score total.

Tinetti — équilibre, marche et risque de chute

L’échelle de Tinetti (POMA) évalue l”équilibre et la marche pour estimer le risque de chute :

  • Section Équilibre : 9 items, /16

  • Section Marche : /12

  • Total : /28

Resthome calcule les deux sous-scores et le total.

Score

Risque de chute

25-28

Risque faible

19-24

Risque modéré

Moins de 19

Risque élevé

Tinetti, Morse et registre des chutes

L’onglet « Evaluation Tools » propose Tinetti. Pour l’échelle de Morse et le registre des chutes (incidents, mesures préventives, ré-évaluations), utilisez les registres cliniques.

Saisir et valider une évaluation

Toutes les échelles suivent le même circuit :

  1. Ouvrez l’échelle : depuis l’onglet « Evaluation Tools » du résident, ou via Healthcare > Evaluation Tools.

  2. Nouveau : le résident, la date (aujourd’hui par défaut) et l”évaluateur (vous) sont pré-remplis. Cotez les items.

  3. Confirmer : l’évaluation passe de Brouillon à Confirmé.

  4. Valider : l’infirmier-chef ou le médecin valide ; l’évaluation passe à Validé, avec le validateur et la date de validation enregistrés.

La barre d’état suit ces étapes : Brouillon → Confirmé → Validé (plus Annulé). Les boutons disponibles sont Confirmer, Valider, Annuler et Remettre en brouillon.

Verrouillage et conservation

Une évaluation validée est verrouillée : ses cotations ne sont plus modifiables. Pour corriger, cliquez sur Remettre en brouillon (réservé à l’infirmier-chef). Les évaluations validées ne peuvent pas être supprimées : les données de santé doivent être conservées (RGPD + INAMI).

Une évaluation par jour

Il ne peut exister qu”une seule évaluation par résident, par date et par échelle. La date ne peut pas être dans le futur, et aucune évaluation ne peut être créée pour un résident décédé.

Suivi et ré-évaluation

  • L’onglet « Evaluation Tools » conserve l”historique daté de chaque échelle : pour ré-évaluer, saisissez une nouvelle évaluation à une nouvelle date.

  • L’échelle de Katz a son propre cycle de renouvellement (échéance de validité, rappels). Voir L’évaluation Katz.

  • Pour un cycle de ré-évaluation périodique structuré (échéance calculée, décision maintenir / modifier / arrêter, journal de suivi), utilisez les registres cliniques.

Points clés à retenir

  • Cinq échelles hors Katz : MMSE, Braden, MNA, OHAT et Tinetti, sur l’onglet « Evaluation Tools » du résident.

  • Sens des scores : MMSE et Tinetti, score haut = situation favorable ; Braden et MNA, score bas = plus à risque ; OHAT, score haut = plus à risque.

  • Circuit commun : Brouillon → Confirmé → Validé ; la validation est réservée à l’infirmier-chef ou au médecin.

  • Validé = verrouillé et conservé ; repassez en brouillon pour corriger.

  • Une évaluation par résident, par date et par échelle.

Pour aller plus loin