Medicatieregels in België¶
Het medicatiecircuit van WideCare — behandelingen, pillendozen, de ronde — stelt enkele vragen die elk land beantwoordt. In België komen de antwoorden uit de federale wetgeving en installeren ze zichzelf met het Belgische pakket en het medicatiecircuit.
De CNK-code¶
De CNK-code is de nationale code van een geneesmiddelverpakking, de code waarmee een Belgische apotheek een geneesmiddel vindt.
Hij verschijnt op de fiche van het geneesmiddel, na de sterkte, in de lijst van de catalogus en in de zoekfunctie ervan, met de filter Met CNK.
De BCFI-URL staat naast de SKP en de bijsluiter, in het tabblad Officiële documenten.
Het voorraadproduct dat vanuit een geneesmiddel wordt aangemaakt, draagt zijn CNK als interne referentie.
De CNK wordt vanuit SAM ingevuld: zie De SAM-geneesmiddelendatabank.
Wie mag wat geven¶
Een geneesmiddel geven is een verpleegkundige handeling (koninklijk besluit van 18 juni 1990). Een verpleegkundige of een arts geeft alles. Een zorgkundige geeft, op delegatie van een verpleegkundige, de geneesmiddelen die een verpleegkundige of een apotheker heeft klaargemaakt (koninklijk besluit van 12 januari 2006, gewijzigd op 27 februari 2019):
via de mond (sublinguaal en inhalatie inbegrepen), rectaal, als oog- of oordruppels, op de huid;
onder de huid alleen voor een geneesmiddel dat in de catalogus is aangevinkt als SC-injectie toegelaten voor zorgkundigen (gefractioneerde heparine);
nooit een verdovend middel (een geneesmiddel gemarkeerd als Gecontroleerde substantie);
nooit een dosis die op het moment wordt klaargemaakt (Klaargemaakt op het moment op de behandeling: een afgemeten siroop, een opgelost poeder) — dat is een bereiding, dus een taak voor een verpleegkundige.
Op de fiche van de werknemer geeft Medicatiehandelingen aan welke lijst een zorgkundige volgt:
Klaargemaakte geneesmiddelen, alle toedieningswegen van de lijst van 2019 (150 u) — de standaard;
Alleen hulp bij de orale inname (lijst van 2006) — alleen via de mond.
Wanneer een zorgkundige een dosis niet mag geven, toont de zorgapp de reden in plaats van de knoppen (Een verpleegkundige geeft ze: een verdovend middel wordt nooit door een zorgkundige gegeven, bijvoorbeeld), en WideCare weigert de registratie, ook als die later vanaf de telefoon wordt verzonden.
Met opvolging van de pillendozen
Wanneer Pillendozen opvolgen aan staat, geeft een zorgkundige alleen een dosis die zonder afwijking werd klaargemaakt en gecontroleerd. Zie Pillendozen en de zakjes van de apotheek.
De zakjes van de apotheek (IMV)¶
De individuele medicatievoorbereiding (IMV) is de handeling van de apotheker: de apotheek bereidt de geneesmiddelen in een zakje per bewoner en per moment (koninklijk besluit van 24 september 2012, richtlijn van het FAGG van oktober 2013).
Veertien dagen vanaf de levering¶
De zakjes worden gebruikt binnen veertien dagen na de levering (art. 6). De datum Te gebruiken vóór van de levering wordt zo berekend: wanneer de laatste dag op een weekend of op een van de tien wettelijke feestdagen valt, schuift hij op naar de volgende werkdag. De zorgapp toont dezelfde datum bij de ontvangst van de zakjes.
Na die datum toont de levering een rode banner, worden de nog te geven dosissen geblokkeerd, en vindt de filter Uiterste gebruiksdatum verstreken haar terug. Een verpleegkundige maakt de dosissen opnieuw klaar, of een nieuwe levering neemt ze over; de oude zakjes gaan terug naar de apotheek en staan op de terugnamebon.
Wat bij het huis blijft¶
De zakjes van de apotheek laten weg wat de richtlijn erbuiten houdt (2.1): een gehalveerde tablet — geschreven als ½ tablet, 1/2, half, of als een deel van een tablet zoals 0.5 tablet — blijft door het huis klaar te maken. De behandeling vermeldt het onder Buiten de zakjes omdat. Wat naar de apotheek teruggaat, wordt nooit opnieuw gegeven (bijlage 2.6).