De medicatieronde aan het bureau¶
De ronde wordt meestal op de telefoon geregistreerd, bij de bewoner (zie De medicatieronde in de zorgapp). Aan het bureau toont de werkpost Geneesmiddelen dezelfde dosissen en kunt u ze registreren, aanvullen of corrigeren.
Hoe de ronde wordt opgebouwd¶
Elke nacht, net na middernacht volgens de tijd van het huis, plaatst WideCare de dosissen van de dag vanuit de actieve behandelingen: één dosis per behandeling en per moment van de dag. Een opgeschorte, geannuleerde of voltooide behandeling geeft geen dosis; een behandeling indien nodig hoort niet in de ronde.
Een dosis doorloopt deze statussen:
Status |
Wat het betekent |
|---|---|
Te geven |
Te geven op haar moment. |
Uitgedeeld |
In de handen van de bewoner; de inname moet nog bevestigd worden. |
Toegediend |
Ingenomen in het bijzijn van de persoon die ze registreert. |
Gemist |
Haar moment is voorbij en niemand heeft ze geregistreerd. |
Geweigerd door bewoner |
De bewoner heeft ze geweigerd. |
Niet ingenomen |
Gegeven maar niet ingenomen: Uitgespuwd, Uitgebraakt na inname, In slaap, Teruggevonden (dienblad, vloer, zak), Andere. |
Niet beschikbaar |
Het geneesmiddel ontbrak: het komt in de mand voor de apotheek. |
Bewoner opgenomen in het ziekenhuis, Afwezig, Overgeslagen |
Niet gegeven, om die reden. |
Registreren vanuit het bureau¶
Open het tabblad Ronde van de werkpost, of De ronde / De hele ronde voor de volledige lijst (standaard: vandaag, nog te geven, gegroepeerd per moment). Op elke dosis:
Uitgedeeld — nu in de handen van de bewoner, door u; de inname wordt nadien aangevinkt.
Gegeven — nu gegeven, door u. Op een uitgedeelde dosis bevestigt dit de inname.
Achteraf registreren — gegeven op haar uur en toen niet geregistreerd: kies wanneer en door wie, voor één of meerdere dosissen. Nooit een uur in de toekomst, nooit meer dan zeven dagen terug.
Zeggen waarom — opent de dosis om te registreren dat ze werd geweigerd, niet ingenomen of niet beschikbaar was.
De filters Nog te geven, Gemist, Incidenten en Gecorrigeerd, en de groepering Per moment, verfijnen de lijst. Toedieningen opent alle geregistreerde dosissen, met de filters Toegediend, Uitgedeeld, inname te bevestigen, Geweigerd, Niet ingenomen, Indien nodig en Niet gepland.
De juiste hand voor elke dosis
WideCare weigert een handeling die de persoon niet mag doen: een dosis die al geregistreerd is, wordt niet opnieuw gegeven, een dosis van een voorbije zorgdag wordt alleen geregistreerd met Achteraf registreren of als niet gegeven, en een zorgkundige geeft alleen wat zijn rol en de regels van de pillendozen toelaten (zie Pillendozen en de zakjes van de apotheek). Een kritieke allergie die na de behandeling werd geregistreerd, blokkeert de dosissen ervan.
Wat de werkpost vraagt¶
Het tabblad Nu te doen toont de Gemiste dosissen en de Te bevestigen innames (dosissen die een tijd geleden werden uitgedeeld en waarvan niemand de inname bevestigde). Beide openen de ronde op de juiste sector.
De vier handelingen op een dosis¶
Open een dosis om in De vier handelingen te lezen wie ze heeft klaargemaakt (en of Het huis of De apotheek (IMV) ze heeft gevuld), wie ze heeft gecontroleerd, wie ze heeft uitgedeeld en wie ze heeft gegeven, telkens met het uur. Wat er gebeurde is een feit: de handen, de uren en een reeds geregistreerde status worden niet overschreven; alleen de handelingen en de correctie schrijven ze.
Een foutieve registratie corrigeren¶
Binnen vijftien minuten maakt de persoon die een dosis heeft aangevinkt dat ongedaan in de zorgapp. Daarna is de registratie geen concept meer: een verpleegkundige of een arts corrigeert ze.
Open de dosis en klik op Deze registratie corrigeren.
Kies onder Wat er gebeurde wat er echt gebeurde (niet gegeven, gegeven — en door wie —, geweigerd, niet ingenomen, niet beschikbaar).
Vul Waarom de registratie fout was in (verplicht) en klik daarna op De correctie registreren.
De correctie is een afzonderlijke registratie, nooit gewijzigd of verwijderd: wat werd geregistreerd (Was geregistreerd als, Geregistreerd door, Geregistreerd op), wat nu wordt geregistreerd, wie het corrigeerde en wanneer. De dosis wordt gemarkeerd als Gecorrigeerd en telt mee bij de incidenten. Een correctie zet ook de doos recht: eenheden teruggeboekt voor een dosis die niet werd gegeven, afgeteld voor een dosis die wel werd gegeven. Correcties in het tabblad Opvolging toont ze allemaal.
Medicatie-incidenten¶
Er is geen afzonderlijk register: de incidenten zijn de dosissen zelf. Incidenten, in het tabblad Opvolging van de werkpost (medicatieverantwoordelijke en hoofdverpleegkundige), telt maand per maand de dosissen die gemist, geweigerd, niet ingenomen of niet beschikbaar waren, die met een afwijking vastgesteld bij de controle, en de gecorrigeerde registraties — in een draaitabel, een grafiek of een lijst, gegroepeerd per bewoner. Gebruik het voor het kwaliteitsverslag.