Le tour des médicaments au bureau¶

Le tour est généralement enregistré sur le téléphone, au chevet de l’habitant (voir Le tour des médicaments dans l’app de soins). Au bureau, le poste Médicaments montre les mêmes doses et permet de les enregistrer, de les compléter ou de les corriger.

Comment le tour est construit¶

Chaque nuit, juste après minuit à l’heure de la maison, WideCare place les doses du jour à partir des traitements actifs : une dose par traitement et par moment de la journée. Un traitement suspendu, annulé ou terminé ne donne aucune dose ; un traitement si nécessaire n’a pas sa place dans le tour.

Une dose passe par ces statuts :

Enregistrer depuis le bureau¶

Ouvrez l’onglet Tour du poste, ou Le tour / Tout le tour pour la liste complète (par défaut : aujourd’hui, encore à donner, groupé par moment). Sur chaque dose :

• Distribuée — entre les mains de l’habitant maintenant, par vous ; la prise est cochée après.

• Donnée — donnée maintenant, par vous. Sur une dose distribuée, elle confirme la prise.

• Encoder après coup — donnée à son heure et pas enregistrée à ce moment-là : choisissez quand et par qui, pour une dose ou plusieurs. Jamais une heure à venir, jamais plus de sept jours en arrière.

• Dire pourquoi — ouvre la dose pour enregistrer qu’elle a été refusée, non prise ou non disponible.

Les filtres Encore à donner, Manquée, Incidents et Corrigée, et le regroupement Par moment, affinent la liste. Administrations ouvre toutes les doses enregistrées, avec les filtres Administrés, Distribuée, prise à confirmer, Refusé, Non prise, Si nécessaire et Non planifié.

Ce que le poste demande¶

L’onglet À faire maintenant liste les Doses manquées et les Prises à confirmer (doses distribuées il y a un moment dont personne n’a confirmé la prise). Les deux ouvrent le tour sur le bon secteur.

Les quatre gestes sur une dose¶

Ouvrez une dose pour lire, dans Les quatre gestes, qui l’a préparée (et si c’est La maison ou La pharmacie qui l’a remplie), qui l’a vérifiée, qui l’a distribuée et qui l’a donnée, chacun avec l’heure. Ce qui s’est passé est un fait : les mains, les heures et un statut déjà enregistré ne se retapent pas ; seuls les gestes et la correction les écrivent.

Corriger un enregistrement erroné¶

Dans les quinze minutes, la personne qui a coché une dose l’annule dans l’app de soins. Ensuite, l’enregistrement n’est plus un brouillon : un infirmier ou un médecin le corrige.

1. Ouvrez la dose et cliquez sur Corriger cet enregistrement.

2. Sous Ce qui s’est passé, choisissez ce qui s’est réellement passé (pas donnée, donnée — et par qui —, refusée, non prise, non disponible).

3. Écrivez Pourquoi l’enregistrement était faux (obligatoire), puis Enregistrer la correction.

La correction est un enregistrement à part, jamais modifié ni supprimé : ce qui avait été enregistré (Était enregistrée comme, Enregistrée par, Enregistrée le), ce qui est enregistré maintenant, qui l’a corrigé et quand. La dose est marquée Corrigée et compte parmi les incidents. Une correction remet aussi la boîte en ordre : unités reprises pour une dose qui n’a pas été donnée, décomptées pour une dose qui l’a été. Corrections dans l’onglet Suivi les liste toutes.

Incidents de médication¶

Il n’y a pas de registre séparé : les incidents sont les doses elles-mêmes. Incidents, dans l’onglet Suivi du poste (responsable de la médication et infirmier en chef), compte mois par mois les doses manquées, refusées, non prises ou non disponibles, celles avec un écart constaté à la vérification, et les enregistrements corrigés — dans un tableau croisé, un graphique ou une liste, groupés par habitant. Utilisez-le pour le rapport qualité.

Pour aller plus loin¶

• Le tour des médicaments dans l’app de soins

• Piluliers et sachets de la pharmacie

• Le suivi de la médication

• Traitements