Traitements¶
Un traitement est ce que prend un habitant : un médicament, une dose, à des moments donnés de la journée, d’une date de début à une date de fin. Le tour, les piluliers, les commandes à la pharmacie et la fiche de médication le lisent tous.
Un traitement se crée de trois façons :
en confirmant une ordonnance : chaque ligne devient un traitement (voir Ordonnances) ;
avec Nouveau traitement sur le poste Médicaments ;
avec Ajouter une ligne dans l’onglet Traitements de la fiche de l’habitant.
L’onglet Traitements de l’habitant¶
Sur la fiche de l’habitant, l’onglet Traitements liste les traitements en cours et suspendus : médicament, dose, fréquence, les moments avec leur heure, voie, dates, prescripteur et état. Actif s’affiche en vert, Suspendu en orange. Choisissez d’autres colonnes dans le menu des colonnes (les sachets de la pharmacie, les unités dans la boîte, l’alerte de stock).
Le bouton intelligent Traitements donne le même compte, et l’onglet Documents imprime la Fiche de médication : ce que prend l’habitant, sur une page.
Le formulaire du traitement¶
Médicament, dose et horaire¶
Habitant, Médicament, Prescripteur, Date de prescription.
Posologie — choisie dans la liste des posologies (une quantité et son unité : 1 comprimé, 500 mg, 5 ml). Une posologie saisie avec Créer rejoint la liste.
Fréquence — Une fois par jour, Deux fois par jour, 3x/jour, 4x/jour, Toutes les 8/6/4 heures, Hebdomadaire, Si nécessaire, Autre.
Voie d’administration et Moment du repas (Avant le repas, Pendant le repas, Après le repas, À tout moment, À jeun).
Horaires — cochez les moments : Matin, Midi, Après-midi, Soir, Nuit, ou saisissez des Heures spécifiques.
Durée — Date de début, Date de fin, ou Traitement permanent.
Au moment de donner¶
Ce que le tour montre à côté de la dose :
Prise — Avalée entière, Écrasée, Dissoute, Gélule ouverte, Dans la nourriture. Un médicament marqué Ne pas écraser dans le catalogue refuse Écrasée.
Pas en même temps que — les autres médicaments de l’habitant avec lesquels celui-ci ne doit pas être donné ; Pas en même temps que (autre) pour tout le reste (lait, pamplemousse). Quand les deux tombent au même moment, Donnés au même moment le signale, sur les deux traitements.
Préparé au moment — une dose mesurée, dissoute ou prélevée au moment de la donner (un sirop, des gouttes) : elle n’est jamais préparée à l’avance dans un pilulier.
Glycémie avant de donner — affiché pour une insuline : l’app demande la glycémie avant la dose.
Si nécessaire¶
Pour un traitement Si nécessaire, le groupe Si nécessaire règle Si nécessaire pour, Doses maximum par jour et Heures entre deux doses, et montre Données aujourd’hui. Un traitement si nécessaire n’a pas sa place dans le tour : la dose est donnée depuis la carte de l’habitant dans l’app de soins, et refusée au-delà du maximum journalier ou avant l’intervalle.
Contrôles¶
Gravité de l’interaction — lue dans la liste des interactions médicamenteuses de la maison : Non vérifié (habitant ou médicament manquant), Aucune, Mineure, Modérée, Majeure, Contre-indiqué, avec l”Avertissement d’interaction. Une interaction majeure avertit ; seule une paire enregistrée comme contre-indiquée refuse le traitement.
Même classe — un avertissement nomme un autre traitement en cours de la même classe (deux anxiolytiques, par exemple).
Allergies — les allergènes du médicament sont comparés aux allergies de l’habitant, réactions croisées comprises. Une allergie critique bloque le traitement ; une allergie enregistrée plus tard est écrite sur chaque traitement en cours qui la contient, et une allergie critique bloque ses doses.
Seulement ce que la maison a enregistré
Les contrôles lisent les allergies de l’habitant, les allergènes du médicament et les interactions que la maison a saisies. WideCare ne déduit pas d’information clinique que personne n’a enregistrée.
La boîte de l’habitant¶
Le groupe La boîte du résident suit la boîte qu’utilise l’habitant :
Dans les sachets de la pharmacie — coché quand la pharmacie prépare ce médicament dans un sachet par moment. C’est proposé à partir de la forme, de la dose et du catalogue ; Hors sachets parce que dit pourquoi quand ce n’est pas le cas. Décochez ce que la pharmacie laisse à la maison.
Unités dans la boîte — décomptées à chaque dose donnée (deux pour 2 comprimés, une toutes les deux doses pour ½ comprimé). Commander sous, Boîte périmée le, Ouvert le et À jeter après le fixent quand la boîte doit être recommandée.
Alerte de stock — À commander, Expirée ou Ouvert depuis trop longtemps.
À la pharmacie — où se trouve la boîte quand elle a été commandée.
Il en manque : prévenir la pharmacie (dans le groupe de la boîte) et Commander à la pharmacie (dans l’en-tête) mettent la boîte dans le panier de la pharmacie — un aide-soignant peut le faire. Voir Commandes à la pharmacie.
Boutons intelligents et onglets¶
Ordonnance — l’ordonnance dont vient le traitement.
Administrations et Refus — les doses enregistrées.
Onglets Motif, Instructions et, pour un traitement suspendu, Suspension.
La vie d’un traitement¶
Les états sont Actif, Suspendu, Terminé et Annulé.
Terminer — le traitement se termine aujourd’hui.
Suspendre — l’interrompt un temps (avant un examen, par exemple) ; écrivez pourquoi dans l’onglet Suspension.
Reprendre — relance un traitement suspendu ; seuls les moments encore à venir reviennent dans le tour.
Annuler — supprime un traitement saisi par erreur.
Modifier un moment, les dates ou la fréquence remplace les doses encore à venir ; une dose déjà préparée dans un pilulier est alors marquée à retirer (voir Piluliers et sachets de la pharmacie).
Hospitalisation : suspendre, puis reprendre¶
Quand un habitant part à l’hôpital, l’hôpital prend le traitement en charge.
Sur la fiche de l’habitant, cliquez sur Départ à l’hôpital, et saisissez le moment et le motif.
Confirmez : chaque traitement actif est suspendu, et la fenêtre dit combien. Le dossier de liaison s’imprime à la confirmation : le document que l’hôpital demande à l’admission (identité, traitements, allergies, dépendance, les préférences d’hospitalisation de l”anamnèse).
Au retour, Retour de l’hôpital reprend exactement les traitements que le départ a suspendus — jamais un traitement qu’un médecin a suspendu pour une raison qui lui est propre — et l’habitant apparaît sous Retour d’hôpital sur le poste Médicaments, pour réconcilier les traitements avec la lettre de sortie. Voir Le suivi de la médication.